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第149章（第1页）

钟毓摇摇头，她还没有厚脸皮的什么都往自己身上搬。

“是先前跟老师学习，然后自己加以改良，才应用到临床上的。”

纪学礼挺佩服她这种钻研精神，更难能可贵的是她会活学活用，能结合患者实际情况来操作。

他有些迫不及待的追问道:“能否具体的阐述一下？”

钟毓有些好笑，纪主任这人倒纯粹，这求知若渴的态度，让他看起来没那般冷肃了。

她也不卖关子，张口娓娓道来。

“首先手术的切口设计十分重要，不但要尽可能地切除病灶，还要尽量保留周边正常可利用的皮肤。对于较宽、大的病灶，可以设计邻近皮瓣，通过推进或旋转等方式，在较小张力的情况下覆盖缝合创面，同时还能防止切除过多的正常皮肤。”

纪学礼听入神索性不走了，两人就站立在医院大门口，在消化她说的知识点后，又追问道:

“若是某些特殊的瘢痕手术在切除病灶后形成的创面因张力牵拉而与预期不同，那要怎么办？”

钟毓耸耸肩，“那就麻烦一些，在切除病灶后重新评估和设计切口缝合方案，这些细节是不能贪图省事的。”

纪学礼认同的点头，示意她继续说。

“切除病灶后需将四周切缘的皮下组织向两侧进行剥离，以增加切缘的活动度，一般通过组织剪或电刀在筋膜层进行剥离，要求层次清楚，减少出血，为减张缝合做好充分准备。”

纪学礼感同身受道:“都是些需要把握细节的活。”

钟毓笑着点头，语气轻松道:“整形外科术后效果的美观性很重要，做好细微处才能见成效。”

纪学礼觉得她这话很有道理，钟毓又接着道:

“切口缝合之前，修剪切缘多余的真皮组织及皮下脂肪，使之与表皮齐平，有利于表皮、真皮层接近无张力的精细对合。此外，在胸、背、腹部等脂肪较多的部位，还可以去除创面底部多余的脂肪组织，以降低切口缝合时的张力。”

纪学礼无比专注的听着，让钟毓产生了正在给学生讲课的错觉。

她好笑的摇摇头，把脑子里莫名其妙的东西赶走。

“减张缝合是瘢痕整形手术所有步骤中的重点，很大程度上决定了手术的预后。张力性切口需要在筋膜层进行强效有力的减张缝合。减张缝合技术的进步依赖于减张材料的更新换代与缝合技术的提高……”